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Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) causa lesão progressiva da mácula, a área central e mais vital da retina, tendo como consequência a perda gradual da visão central.
• A visão central fica debilitada, perdendo detalhes e linhas retas podem parecer onduladas.
• As alterações oculares que caracterizam a degeneração macular podem ser identificadas pelo médico com o uso de instrumentos especializados durante o exame.
• Suplementos dietéticos podem ajudar a retardar a progressão dessa doença.
• Para algumas pessoas podem ser necessárias injeções no olho e tratamentos a laser.
A retina é a estrutura transparente, sensível à luz localizada na parte posterior do olho. A parte central da retina, denominada mácula, contém alta densidade de células fotorreceptoras. Essas células reproduzem as imagens visuais mais nítidas e são responsáveis pela visão central e a visão em cores.
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a causa mais comum de perda irreversível da visão central em pessoas com idade mais avançada. É igualmente comum entre homens e mulheres. Ela é mais comum em pessoas brancas.
•Suplementos dietéticos
•Medicamentos e procedimentos a laser
•Auxílios para pessoas com baixa visão e aconselhamento
Atualmente não há tratamento disponível para reverter o dano causado pelo tipo seco. Não se recomenda tratamento quando a doença for leve. Parar de fumar pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver degeneração macular relacionada à idade (DMRI).
Suplementos alimentares são recomendados para pessoas com DMRI intermediária ou avançada em um olho. As pessoas podem reduzir seu risco de desenvolver DMRI avançada tomando os seguintes suplementos:
•Zinco
•Cobre
•Vitamina C
•Vitamina E
•Luteína mais zeaxantina (para pessoas que fumaram no passado ou que fumam atualmente)
•Betacaroteno ou vitamina A (para pessoas que não fumam e nunca fumaram)
Pessoas usuárias de produtos derivados do tabaco nos últimos sete anos não devem fazer uso de betacaroteno ou vitamina A porque esses suplementos podem aumentar o risco de câncer pulmonar. Luteína mais zeaxantina pode ser utilizada em seu lugar. Homens que tomam esse suplemento têm um risco maior de desenvolver problemas do trato urinário e da próstata, e as mulheres, um maior risco de apresentar incontinência urinária por estresse. O betacaroteno pode fazer com que a pele se torne amarela.
O controle dos fatores de risco para a aterosclerose (como pressão alta) e a ingestão regular de alimentos contendo ácidos graxos ômega 3 e a ingestão de mais verduras verde escuras podem ajudar a retardar a progressão da degeneração macular relacionada à idade. No entanto, tomar suplementos de ácidos graxos ômega 3 não retarda a progressão da doença.
Na DMRI do tipo úmida, medicamentos podem ser injetados no olho (injeção intravítrea) para que os novos vasos sanguíneos parem de vazar. Esses medicamentos, chamados agentes anti-VEGF (fator de crescimento endotelial vascular), funcionam reduzindo o crescimento de novos vasos sanguíneos e edema (inchaço). As injeções intravítreas de anti-VEGF, que precisam ser repetidas a cada um a três meses, podem reduzir o risco de perda de visão e ajudar a recuperar a visão para leitura em um terço das pessoas.
Recentemente, um sistema de administração por porta implantável para ranibizumabe se tornou disponível para o tratamento da DMRI úmida. Esse implante colocado cirurgicamente é permanente, libera ranibizumabe continuamente no humor vítreo (a substância transparente, semelhante a gel, no globo ocular, que lhe confere sua forma arredondada) e pode ser reabastecido repetidamente.
Outro tratamento é a terapia fotodinâmica. Nesse tratamento, uma substância que sensibiliza os vasos sanguíneos da retina ao raio laser é injetada em uma veia do braço; e depois é disparado um raio de luz laser para destruir os vasos sanguíneos anômalos. Se os novos vasos sanguíneos não estiverem diretamente sob a mácula, pode ser usado um laser térmico para destruir esses vasos sanguíneos antes que causem mais lesões.
Raramente é realizada uma cirurgia para DMRI do tipo úmida.
As lentes de aumento, óculos de leitura de alta resolução, lentes telescópicas e dispositivos de aumento de circuitos fechados de televisão podem ajudar as pessoas com deficiência visual. Usuários de computador podem escolher a partir de uma série de ferramentas de ajuda para a deficiência visual. Por exemplo, um dispositivo projeta uma imagem melhorada do computador até a área saudável da retina. Alguns tipos de software exibem dados em caracteres grandes, ou reproduzem esses dados em voz alta (sintetizador de voz). Livros eletrônicos (e-books) podem tornar a leitura mais fácil por permitir que as pessoas ajustem o tamanho da fonte e o nível de contraste. Para pessoas com perda de visão central, permanente e grave causada por DMRI, um telescópio em miniatura implantável pode ser utilizado.
O aconselhamento referente aos tipos de serviços disponíveis para pessoas com visão comprometida é aconselhável e é tipicamente prestado por um especialista em deficiência visual (um oftalmologista ou optometrista especializado no tratamento de pessoas com visão comprometida).
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