Dores ao urinar, problemas de próstata ou
disfunção erétil? Não deixe esses sintomas
afetarem sua qualidade de vida. Nossos
urologistas estão aqui para oferecer o
tratamento especializado que você precisa
por um preço acessível.
- Dor para urinar;
- Presença de fimose;
- Ardência para urinar;
- Sangramento na urina;
- Dificuldade para ter filhos;
- Dificuldade para ter ereção;
- Dor na região dos testículos.
O Urologista é o médico que trata do sistema urinário (rins, ureter e bexiga) de homens e mulheres e do sistema reprodutor/genital dos homens.
Para complemento da consulta, o médico poderá pedir alguns exames, como PSA, creatinina, ureia, testosterona, espermograma, urina 1, urocultura, ultrassom de próstata, de vias urinárias e de testículos, tomografia de abdome total e biópsia de próstata.
- O antígeno prostático específico (PSA) é uma enzima com atividade proteolítica, produzida normalmente pelas células epiteliais de revestimento dos ácinos e ductos de algumas glândulas, especialmente a próstata. Como as células neoplásicas também o produzem, o PSA tem sido utilizado como marcador de câncer de próstata, uma vez que se mostra útil como parâmetro auxiliar no diagnóstico, junto com o toque retal, o ultrassom e, eventualmente, a biópsia, e no acompanhamento de homens com câncer de próstata já diagnosticado e tratado, para a detecção precoce de recorrência da doença.
- Na circulação sanguínea, o PSA pode ser encontrado na forma livre e na forma complexada com algumas outras proteínas, sobretudo a alfa-2-macroglobulina e a alfa-1-antiquimiotripsina. O PSA ligado à alfa-2- macroglobulina não é dosado pelos métodos habituais dos laboratórios clínicos.
- Rotineiramente, podem ser dosados o PSA total e o livre. O PSA livre só tem indicação quando o PSA total estiver entre os valores de 2,5 e 12 ng/mL.
- A dosagem de PSA total pode ser utilizada na detecção precoce do câncer de próstata, sempre associada ao toque retal. O antígeno também se relaciona com o tamanho do tumor e com a extensão da doença - neoplasias restritas à próstata raramente têm níveis de PSA superiores a 50 ng/mL. A maior utilidade do teste reside na avaliação da eficácia terapêutica e na detecção precoce de recidivas.
- Já níveis de PSA entre 4 e 10 ng/mL são de difícil avaliação, pois podem corresponder a uma hipertrofia benigna da próstata. Em tais casos, recomenda-se a determinação do PSA total e livre ou do PSA complexado.
Preparação para o exame:
PREPARO PSA
Jejum: Jejum aconselhável de 4 horas.
Nas situações abaixo recomenda-se aguardar o tempo indicado antes da coleta do material:
- Após relação sexual com ejaculação, aguardar 2 dias;
- Após prática de ciclismo/equitação, aguardar 2 dias;
- Após cateterismo/sondagem uretral, aguardar 3 dias;
- Após toque retal/prostático, aguardar 3 dias;
- Após uso de supositório, aguardar 3 dias;
- Após ultrassonografia transretal, aguardar 7 dias;
- Após colonoscopia, aguardar 15 dias;
- Após massagem prostática, aguardar 6 semanas;
- Após biópsia prostática, aguardar 6 semanas
O exame de urina rotina é muito importante para avaliações da função renal e afecções do trato urinário, podendo auxiliar no diagnóstico e avaliação da eficácia do tratamento. O exame compreende três etapas: caracteres gerais (propriedades físicas); pesquisa de elementos anormais (pesquisa química); sedimentoscopia (exame microscópico da urina)
Preparação para o exame:
(Mulher Não pode está menstruada, não fazer uso de pomada vaginal.
Coletar preferencialmente a primeira urina da manhã, jato médio.
Realizar higienização da região genital com água e sabão;
Iniciar a micção, desprezando o primeiro jato de urina no vaso sanitário;
Sem interromper a micção, coletar urina do jato médio;
Desprezar o restante da urina no vaso sanitário;
Fechar o frasco de coleta;
Encaminhar o frasco para o laboratório mantendo-o em local fresco e ao abrigo da luz.
Colher em frasco limpo e próprio para a coleta de urina.
No caso de crianças que necessitem de saco coletor, o mesmo deve ser colocado após a adequada higienização, e se não ocorrer a micção em um prazo de 60 minutos, o saco coletor deverá ser trocado, até que ocorra espontânea micção.
Aplica-se no diagnóstico de infecções microbianas no trato urinário, identificação dos
microorganismos e teste de sensibilidade aos antibióticos.
Preparação para o exame:
INSTRUÇÕES
FICAR 2 HORAS SEM URINAR
- Colher preferencialmente no laboratório a 1ª urina da manhã ou com intervalo de 2 horas entre as micções. Fazer higiene da genitália com água e sabão, secar, desprezar o primeiro jato de urina e coletar o jato médio.
-Não é permitido colher a urina na residência.
- Mulheres: não fornecemos e nem indicamos o uso de tamponamento (absorvente interno) para coleta de urina no período menstrual.
- Criança que usa fralda : Não utilizar pomadas no dia da coleta. Colher no próprio laboratório. (trocar coletor de hora em hora e fazer assepsia )
- Manter dieta hídrica habitual.
- Em caso de uso de antimicrobianos, deve-se aguardar 7 dias após o término do medicamento para realização do exame ou conforme orientação médica.
A Ultrassonografia de Próstata por Via Transretal é um procedimento que se beneficia da menor distância entre o transdutor e a próstata, o que facilita a perfeita visualização, identificação e caracterização das alterações e/ou lesões que possam ocorrer nessa região, auxiliando, complementando e interagindo com outras especialidades médicas.
É um método que não utiliza nenhum tipo de radiação e não apresenta efeitos colaterais.
Em tese, o exame por via transretal dispensa a repleção da bexiga, mas no geral, para que se obtenha um diagnóstico mais preciso, incluindo a avaliação da bexiga, este procedimento é precedido de uma investigação por via abdominal.
Por esta razão, a repleção da bexiga é essencial, pois desloca as alças intestinais e atua como uma janela para a transmissão das ondas ultrassônicas, facilitando a visualização e avaliação da área a ser examinada.
Tão logo essa investigação tenha sido concluída, a bexiga é esvaziada para que se proceda ao exame por via transretal.
Preparação para o exame:
Necessário chegar 20 min antes do exame.
Necessário agendamento
PREPARO:
- Paciente deve injetar 4 horas antes do exame, o medicamento FLLET ENEMA ( LAXANTE ).
- Não é necessário jejum
- Vir com bexiga cheia.
- Trazer exames anteriores
- Obrigatório pedido médico.
É um exame indicado na avaliação inicial da fertilidade masculina.
Usado também para controle de vasectomia.
PREPARO ESPERMOGRAMA :
A amostra deve ser coletada na Clínica Já, seguindo as orientações abaixo:
-5 dias sem ejacular (relação sexual ou masturbação).
-Tomar banho antes da coleta e secar-se com uma toalha limpa e seca.
Qualquer dúvida consulte seu médico.
Este exame é um procedimento ambulatorial que avalia fragmentos do tecido prostático, para identificar anomalias que possam levar ao câncer de próstata. Geralmente, este exame é solicitado quando o paciente apresenta altos níveis de PSA no sangue, ou quando o toque retal e outros exames indicam uma próstata com tamanho avantajado.
Em caso de recomendação de algum destes exames, realize-os prontamente e siga as orientações de preparo.
Preparação para o exame:
Confirmar se o exame vai ser realizado COM ou SEM SEDAÇÃO.
SEM SEDAÇÃO - é realizado o exame com anestésico local, não sendo preciso jejum para a realização. Paciente deve retirar a receita do medicamento pessoalmente, iniciando 48 horas antes do exame de 12 em 12 horas, após realizar o exame permanecer tomando por mais 5 dias, até completar 7 dias do uso da medicação. ( O MÉDICO DEVE VERIFICAR NA RECEITA OS MEDICAMENTOS QUE O PACIENTE NÃO PODE ESTAR TOMANDO PARA REALIZAR O EXAME).
COM SEDAÇÃO - Mesmo procedimento. Vir com 8 horas em jejum.
A causa da infertilidade pode ser difícil de determinar, mas pode incluir níveis inadequados de certos hormônios. O principal sintoma é a incapacidade de engravidar. Em muitos casos, não há outros sintomas.
Pelo fato de o urologista ser o médico especialista nos órgãos reprodutores masculinos, as doenças de próstatas são frequentemente tratadas. São quatro as enfermidades que podem atingir esse órgão, elas são o câncer de próstata, impotência, prostatite e hiperplasia prostática benigna, sendo as duas primeiras as mais conhecidas.
Cada uma dessas enfermidades pode ter diversas causas, as mais comuns são as DST (doenças sexualmente transmissíveis) e falta de exames periódicos. As causas do câncer de próstata ainda são desconhecidas, mas assim como as outras doenças, existem alguns fatores de risco que aumentam suas chances, como idade, histórico familiar e má alimentação.
Os sintomas podem variar conforme cada doença, mas excesso de secreção, ardência ao urinar e presença de sangue na urina são comuns. Da mesma forma, os tratamentos são diferentes, alguns são tratados com antibióticos, enquanto outras necessitam de tratamentos mais agressivos, como é o caso do câncer. Podem ser necessários quimioterapia, radioterapia e cirurgias para a remoção do tumor.
Essa é uma doença que pode atingir homens e mulheres de qualquer idade, sendo esse um dos principais motivos pelo qual as mulheres devem procurar um urologista. Também conhecida como pedra nos rins, essa enfermidade é caracterizada por pequenas massas sólidas, no formato de pequenos cristais, que surgem no trato urinário e provocam dor intensa.
Existem quatro tipos de cálculos renais, o de cálcio, de cistina, de estrutura e de ácido úrico. As pedras nos rins aparecem quando existe uma alta concentração dessas substâncias, dessa maneira o organismo não consegue processar e são formados os pequenos cristais. Existem alguns fatores de risco que contribuem para o aparecimento do cálculo renal, como o histórico familiar, idade, beber pouca água, alto consumo de sódio e obesidade.
Os sintomas mais comuns são dor lombar ou no abdome inferior intensa (se assemelha a cólicas), sangue na urina, ardência ao urinar, vontade de urinar o tempo todo e náuseas ou vômitos. O tratamento é desenvolvido de acordo com o tamanho e localização das pedras, eles podem ser beber bastante água para eliminá-las e analgésicos para a dor em casos mais leves. Em casos mais complicados, podem ser necessários procedimentos mais invasivos, como cirurgia.
Essa é uma condição um pouco menos comum que afeta o funcionamento da bexiga. Ela é causada por uma lesão neurológica, que pode ser desde diabetes até doenças mais graves, como lesão medular e esclerose múltipla. Dentre os sintomas, estão a incontinência urinária, ela pode acontecer de diversas maneiras, como por transbordamento ou gotejamento. Homens com essa enfermidade costumam apresentar disfunção erétil.
O tratamento é desenvolvido de acordo com as causas, sintomas e gravidade da doença. Em casos mais leves, pode ser indicado o uso de medicamentos e aumentar o consumo de líquidos, outros tratamentos comuns são o cateterismo e a cirurgia para casos mais graves.
Sim. Quando a doença estiver relacionada com o trato urinário, o urologista é o médico indicado para tratá-las, independentemente do sexo e da idade do paciente.
O urologista cuida exclusivamente dos homens quando as doenças estão relacionadas com o aparelho genital masculino.
Existem várias ocasiões que podem caracterizar a necessidade da ida a um urologista pela primeira vez. No caso dos homens, o ideal é que os pais tenham em mente a importância de levar os filhos assim que eles entrarem na puberdade, antes ou depois de iniciarem uma vida sexual.
A ideia é que o médico faça um exame nos órgãos genitais para identificar e tratar problemas como fimose, hidrocele e torções nos testículos, que podem causar danos sérios na vida adulta caso não sejam solucionados na adolescência.
Homens que estão entrando na andropausa, na faixa dos 40 anos, e que nunca foram a um urologista também devem procurar esse médico. O principal motivo da visita nessa época é em relação à necessidade de prevenir ou tratar o câncer de próstata, muito comum nos homens que atingem essa faixa.
As mulheres devem ir a um urologista pela primeira vez quando forem encaminhadas por médicos de outras especialidades, como o ginecologista ou o clínico geral, que podem encontrar problemas relacionados ao aparelho urinário em exames de rotina.
Na verdade, o que pode causar a impotência não é o câncer em si, mas os tratamentos para cura-lo, o que tem sido minimizado por técnicas mais recentes de tratamento, incluindo a cirurgia robótica.
No entanto, a incidência do surgimento da impotência é proporcional a idade do paciente, ou seja, quanto mais velhos, maiores as chances de apresentarem problemas com impotência.
O ideal é que os homens visitem o urologista pelo menos uma vez por ano, com a finalidade de realizar exames preventivos e garantir uma vida sadia.
As mulheres, por sua vez, também podem ir a uma consulta com urologista cerca de uma vez por ano, principalmente se já se submeteram a tratamentos para curar doenças nos rins ou no aparelho urinário.
Como o urologista é o médico dedicado a tratar o sistema urinário, tanto do homem, quanto da mulher, fica responsável por diagnosticar e tratar os seguintes casos de:
• infecções e inflamações em todo o trato urinário;
• cálculos renais;
• cânceres no sistema urinário e
• distúrbios miccionais.
Já em relação ao sistema reprodutor masculino, o urologista é responsável por diagnosticar e tratar:
• doenças sexualmente transmissíveis (DSTs);
• fimose;
• ejaculação precoce;
• impotência sexual;
• curvatura peniana;
• infertilidade e
• tumores que acometem o sistema reprodutor masculino.
Quando em ereção, é absolutamente normal que o pênis apresente um certo grau de sinuosidade.
No entanto, quando a sinuosidade é tanta que acaba por dificultar o ato sexual, especialmente a penetração, pode ser considerada uma doença (também conhecida como Doença de Peyronie).
O médico urologista avalia cada caso e determina o tratamento, o qual poderá ser até cirúrgico.
Os exames de rastreio compreendem exames laboratoriais (exame de sangue, o PSA), exames de imagem e o exame de toque.
Os resultados dos três exames é que dão ao urologista a certeza de um diagnóstico. Eles também sinalizam os casos em que um monitoramento da próstata seja necessário.
Existe vacina de câncer de próstata mas ela não é uma vacina “comum”.
Trata-se de uma vacina criada para tratamento e não para prevenção, é uma forma promissora de tratamento do tumores de próstata avançado que pararam de responder ao bloqueio da testosterona (bloqueio androgênico – hormonioterapia).
Como o princípio dela é a criação de glóbulos brancos que ataquem células de tumor de próstata ele pode ser chamada de vacina e é fabricada individualmente “sob encomenda”.
O nome mais fiel ao que ela faz seria Imunoterapia, onde glóbulos brancos do indivíduo são extraídos e expostos a proteínas que somente são encontradas em próstata. Eles são então “instruídos” a destruir células que contenham essa proteína sendo então infundidas de volta no paciente.
Esse tratamento tem efeitos colaterais importantes ainda e é reservado apenas a pacientes com tumores de próstata avançado com metástases.
Por tratar diversas doenças, o urologista pode utilizar diversos exames para realizar um diagnóstico preciso, além do exame clínico. Os mais comuns são:
• exames de sangue: para avaliar os parâmetros bioquímicos relacionados ao trato urinário, como creatinina, ureia, ácido úrico e contagem de leucócitos e o marcador tumoral PSA;
• exames de imagem: ultrassonografia e ressonância magnética;
• espermograma;
• biópsia vesical;
• fluxometria;
• uretrocistoscopia e
• exame de toque retal.
No entanto, cabe ao urologista avaliar cada caso e decidir quais exames são necessários para chegar a um diagnóstico conclusivo.
